Investigadores cántabros identifican un nuevo fenotipo de progresión acelerada en la hiperostosis esquelética idiopática difusa

El hallazgo, fruto del trabajo conjunto entre IDIVAL, Valdecilla, la Universidad de Cantabria y Atención Primaria de Camargo, abre una nueva línea de investigación sobre la biología de la osificación acelerada

Santander, 23 de octubre de 2025. – Un equipo multidisciplinar integrado por investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), profesionales del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), docentes de la Universidad de Cantabria (UC) y médicos de Atención Primaria de Camargo ha identificado por primera vez un nuevo fenotipo de progresión rápida en la hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH), una enfermedad dermatológica caracterizada por la osificación progresiva de ligamentos y entesis.

El estudio, liderado por los doctores Emilio Pariente y José Luis Hernández, y publicado en la revista científica RMD Open, redefine la visión clásica de esta patología y abre un campo de investigación inédito centrado en la biología de la osificación acelerada, al conectar los mecanismos del metabolismo óseo, la inmunidad y la regulación metabólica.

“Osificadores Rápidos”: un nuevo fenotipo

Tradicionalmente, la DISH se consideraba una enfermedad de evolución lenta y escasamente sintomática, asociada a varones de edad avanzada. Sin embargo, el trabajo describe por primera vez a los denominados “Osificadores Rápidos” (Fast Ossifiers, FO): pacientes que desarrollan una osificación acelerada del ligamento vertebral anterior junto con un deterioro precoz de la microarquitectura ósea.

La investigación, realizada en el marco de la Cohorte Camargo, analizó durante una década a pacientes mediante pruebas clínicas, analíticas y radiográficas. Se identificaron 61 casos FO, casi la mitad mujeres y un 18 % menores de 60 años, lo que demuestra que este fenotipo afecta también a población más joven y diversa.

Resultados y diferencias metabólicas

Los resultados revelan patrones metabólicos diferenciados por sexo:

• En mujeres, destaca una mayor resistencia a la insulina, incremento de la adiposidad visceral y alteraciones en los marcadores de remodelado óseo.
• En varones, predomina un perfil inflamatorio-endocrinológico, con descenso del cociente albúmina/globulina y aumento de la hormona paratiroidea (iPTH).

En ambos casos, se observó una reducción temprana del trabecular bone score (TBS), indicador de la calidad de la microarquitectura ósea, incluso antes de detectarse cambios en la densidad mineral ósea.

Implicaciones clínicas

Los autores señalan que estos hallazgos modifican el paradigma tradicional de la DISH, al identificar un subgrupo de pacientes con evolución rápida, heterogénea y metabólicamente activa. Este descubrimiento plantea la necesidad de estrategias de detección temprana y seguimiento personalizado, que combinen biomarcadores metabólicos, óseos y técnicas de imagen avanzada.

Asimismo, el nuevo fenotipo podría asociarse a mayor riesgo vascular y metabólico, especialmente en pacientes jóvenes, una línea que el equipo prevé explorar en futuros estudios.

Un modelo colaborativo de éxito

El trabajo pone de relieve la colaboración entre investigación básica, práctica clínica y atención primaria, consolidando el liderazgo de Cantabria en investigación biomédica.

“Este hallazgo abre una vía de conocimiento que puede cambiar la manera en que entendemos la osificación y su relación con el metabolismo y la inmunidad”, destacan los investigadores de IDIVAL.

Con este avance, el grupo de Inmunopatología del IDIVAL consolida una nueva área de investigación sobre osificación acelerada, conectando de forma pionera el estudio del hueso con los sistemas inmunitario y metabólico.