La inmunoterapia junto a la quimioterapia logra aumentar la supervivencia en el cáncer gástrico operable

Un estudio internacional publicado en The New England Journal of Medicine, con participación del oncólogo cántabro Fernando Rivera, marca un avance relevante en el tratamiento del cáncer de estómago

15.12.2025.- Un estudio internacional ha demostrado que la combinación de inmunoterapia con la quimioterapia estándar mejora de forma significativa la supervivencia de los pacientes con cáncer de estómago y de la unión gastroesofágica en los que es posible realizar cirugía. La investigación, publicada en The New England Journal of Medicine (NEJM), ha contado con la participación del doctor Fernando Rivera, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla e investigador del Instituto de Investigación Sanitaria IDIVAL.

El trabajo, titulado Perioperative Durvalumab in Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer, supone un paso adelante en el abordaje de este tipo de tumores, en los que, pese a la cirugía y al tratamiento actual, el riesgo de recaída continúa siendo elevado.

En la actualidad, el tratamiento habitual para estos pacientes es la quimioterapia conocida como FLOT —fluorouracilo, leucovorina, oxaliplatina y docetaxel— administrada antes y después de la intervención quirúrgica. Aunque este esquema ha mejorado los resultados en los últimos años, una parte significativa de los pacientes vuelve a presentar la enfermedad tras la operación.

El estudio internacional ha evaluado el impacto de añadir durvalumab, un fármaco de inmunoterapia que estimula al sistema inmunitario para reconocer y atacar las células tumorales, al tratamiento estándar con FLOT.

Para ello, los investigadores analizaron los datos de 948 pacientes de distintos países, divididos en dos grupos: uno recibió quimioterapia combinada con durvalumab y el otro únicamente quimioterapia. Tras un seguimiento superior a dos años, los resultados mostraron una mejora clara en el grupo tratado con inmunoterapia.

Según los datos del estudio, el 67 % de los pacientes que recibieron durvalumab permanecían libres de recaída a los dos años, frente al 58 % de quienes solo recibieron quimioterapia. La supervivencia global también fue superior en el grupo tratado con inmunoterapia, alcanzando el 75,7 %, frente al 70,4 % del grupo control.

Además, la respuesta completa al tratamiento —la desaparición total del tumor en el tejido analizado tras la cirugía— fue casi tres veces más frecuente en los pacientes tratados con durvalumab: un 19 %, frente al 7 % en el grupo que no recibió inmunoterapia.

El estudio también confirma que la combinación de durvalumab con quimioterapia es bien tolerada. Los efectos secundarios graves fueron similares en ambos grupos, en torno al 71 %, y no se observaron más retrasos ni en la cirugía ni en la reanudación del tratamiento tras la intervención.

Estos resultados refuerzan la seguridad del tratamiento y apuntan a que la inmunoterapia puede incorporarse al manejo perioperatorio del cáncer gástrico sin comprometer la viabilidad de la cirugía.

La participación del doctor Fernando Rivera en este trabajo sitúa nuevamente a Valdecilla e IDIVAL en investigaciones de referencia internacional y abre la puerta a un cambio en los protocolos de tratamiento del cáncer de estómago operable.

La combinación de inmunoterapia y quimioterapia se perfila así como una nueva estrategia con capacidad real para mejorar el pronóstico y ofrecer más esperanza a los pacientes afectados por este tipo de tumores.